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卫健委:加大医保支持和监管力度,厘清医养支付边界

作者:匿名 时间:2019-11-29 12:00:14 人气:4122

新华社经纬客户9月17日电近日,国务院第64次常务会议审议通过了由国家卫生和健康委员会牵头、相关部门共同制定的《关于进一步推进医疗保健与维护相结合发展的若干意见》(以下简称《意见》)。17日,国家新办召开了关于进一步推进医疗护理结合的简报会,介绍相关信息。在简报会上,国家卫生委员会老龄司司长王海东表示,《意见》强调医疗保险基金只能用于疾病诊断和治疗、医疗康复、医疗护理等医疗服务,不能用于生活护理。

国家卫生保健委员会党组成员、国家老龄办常务副主任、中国老龄协会会长王建军指出,意见集中在近年来各方反映的阻碍点和难点问题上,制约了医疗卫生一体化的发展,坚持问题导向,提出了五个方面的政策措施:

一是加强医疗卫生服务和养老服务的衔接。制定医疗护理合同服务标准,鼓励养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式的合同合作。改建和扩建一批社区(乡镇)医疗护理服务设施。城市新社区卫生服务机构可以在内部建设社区医疗护理服务设施。有条件的基层医疗卫生机构可以设置康复、护理床和老年病床。

二是推进“穿控服”改革。各地要简化医疗护理机构的审批和登记工作,优化流程和环境,涉及同级相关行政部门的要实行“一个窗口”管理。鼓励社会力量组织医疗护理机构,支持社会组织组织大型医疗护理机构走集团化、连锁化发展道路。鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体组织医疗护理机构。卫生和民政部门应加强行业监管。

第三是增加政府支持。在税费优惠方面,被认定为非营利组织的社会医疗护理机构按规定享受房产税和城市土地使用税优惠政策。在投资和支持方面,各地要加大从社会医疗护理机构购买基本医疗卫生服务和基本养老服务的力度。各级彩票公益金用于社会福利事业,应当适当支持医疗护理服务的发展。在土地供应方面,应保证医疗护理机构建设和发展用地。利用社区综合服务设施开展医疗保健与维护服务相结合的,应当无偿或者低补偿使用,符合规划用途的农村集体建设用地可以依法用于医疗保健与维护机构建设。在金融支持方面,鼓励金融机构根据医疗与护理相结合的特点,创新金融产品和服务,拓展多元化投融资渠道。

第四,优化保障政策。研究颁布现场医疗卫生服务的内容、标准和规范,完善现场医疗服务收费政策,为现场服务提供保障。加强对医疗保险的支持和监管,明确“医疗”和“护理”支付的界限。基本医疗保险只能用于支付符合基本医疗保险范围的医疗卫生服务费用。大力发展医疗保险,针对老年人的风险特点和需求特点,开发独家产品,增加老年人可以选择的商业保险类型。

第五,加强团队建设。建立一批医疗护理培训基地,要求各地培训不同层次、不同类别的相关人员。支持医务人员在医疗护理机构执业,明确提出医疗护理机构医务人员享有与其他医疗卫生机构相同的专业技术人员职称评定和继续教育。

一名记者问,鼓励社会力量组织医疗护理机构的各种优惠措施将如何影响养老金行业。如何在鼓励和防范优惠政策欺诈行为的同时加强市场监管?

王海东说,医疗和护理的结合本身就是资源的最佳配置。一是可以为老年人提供医疗护理服务,使许多住院的老年人可以自愿离开大医院,减轻病床压力,这本身就节省了大量医疗保险资金。此外,通过医疗与护理发展相结合,可以降低养老机构的空置率,这是一种双赢的局面,更有利于老年人获得健康的养老服务。

同时,王海东指出,这份文件还强调了“医学”和“护理”之间的界限应该得到澄清。医疗保险基金只能用于疾病诊断和治疗、医疗康复、医疗保健等医疗服务,不能用于生活护理。该文件明确规定了这一政策,并明确建议卫生和民政部门加强监督。(中信经纬应用)

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